ミネラル、どうやって？

こんにちは。
今日は先月と同じテーマで、
毎月の栄養指導日に合わせて
交流会を開催いただきました。
先月は大雨と
夏休み明け早々だったせいか
少な目のご参加だったのですが
同じテーマにもかかわらず
今月はたくさんお越しいただけました。
告知のお手間をおとりいただいた
クリニック受付さんと
藤谷宏子先生に感謝申し上げます。

アレルギーの原因になる食品は
卵・乳・大豆など
体の成長に必要なたんぱく質を多く含む食品も多いですね。
当然ミネラルやビタミンも含みます。
鉄など、
赤ちゃんが体内に蓄積したが枯渇する
生後6か月以降離乳食を始めていくことで
食品から消化吸収する力をつけながら
体に必要な成分を取り込んでいきます。
その時期に特定の食品を避けることは
どうしてもミネラル不足が心配されるのも事実。
今日も、多くのアレルゲンを持つお子さんのお母さんが
貧血など心配で、とご参加くださいました。

大切なのは、とれる食品をこまめにとること
吸収を補完する食品を一緒にとること
なるだけあらゆる食品を食べて行くこと
貝や野菜の皮など
食べなくてもだしとして使えば
成分が溶出して摂取可能であることなどご紹介しました。

アレルギーがあることで
お食事に気を遣われたり
ご家族との兼ね合いもあったりと大変だけれども
その分手作りをされたり
お子たちが食べにくい食材も利用しようとされる工夫があったり
何より食に真摯に向き合う保護者の方の姿を示すことが
何より大切な食育と言えるかもしれない、とお伝えしました。

玉ねぎの皮や芯のだし調理法を紹介した時が
一番盛り上がったかな)^o^(
ご参加くださいました皆様、
ありがとうございます。
いつも拙い話でごめんなさいね。
また、交流会にご参加ください。
保護者の交流や息抜き、ほっとする会にできるといいな
と思っています。

エピペン講習／アレルギーっ子のミネラル摂取問題。／映画祭お誘い。

こんにちは♫
昨日からの大雨で
クリニックは少し静かだったそうですが
管理人がお邪魔した時は
待ち合い室、白熱してました。
しまった！今日はエピペン講習もあったのですね。

アドレナリンを瞬時に体内に入れるためのしくみ。針は本当は出ない仕組みになっています。

親子で参加され、
使い方を定期的に確認したり
救急への通報方法を練習したりすると
お子さんが本当に緊張されつつも
ひとつひとつ主義を体で覚えて行っている様子がわかります。
避難訓練や防災訓練と同じで
繰り返しやってみることって大事ですね。

藤谷クリニックでは
エピペンを処方されているお子さんのご家族と
定期的にこのような機会を持つようにしています。
是非ご参加ください。

さて、栄養のお話もさせていただく交流会も
今日13時半から開催いたしました。
以前もさせていただいたテーマですが
これもまた繰り返しお話していきたい内容です。
離乳食や幼児食で
アレルゲン除去をしていると
たんぱく質や、鉄・カルシウムをはじめとする
さまざまなミネラル類を摂取できる食品が制限されるため
不足・欠乏しやすくなると考えられます。
その解決方法や考え方を
一行レシピ集と一緒にご提案させていただきました。
〇☓クイズも撮り混ぜてお話しました。
今日ご参加いただけなかった方向けに
来月も9月18日午後13時～もう一度
同じテーマでお話予定です。
是非ご参加くださいね。

それからこちらもお誘いです。
来たる9月7日土曜
堺市にある大阪府立農芸高校にて
オーガニック映画祭in大阪　
八回目の開催となります。
食に向き合い
農を考える
支える活動をされている方に出会えたり
ひたむきな高校生と出会えたり
小さな動物とふれあったり
農園ツアーにでかけたり
毎回素晴らしい企画です。
小さなお子さんをお持ちのご家族には特におすすめしたくて
この場をお借りし、告知をさせていただきます。

食べる意欲を育む離乳食・幼児食

お久しぶりです。
新年度スタートしましたね。
桜も今年は気候に守られて
長く楽しめそうです。
ゆっくり季節を楽しみましょう。

さて、今日は７組のご家族にご参加いただいて
久しぶりに交流会を開催いたしましたよ。
タイトルは表題の通り。
常日頃皆様とお話するなか
離乳食の悩みの深さ・多さにわが身を思いだし
さらにはここ最近の潮流を皆様に伺い
何か核となる考え方がないものかと
今回主題にしていただいた次第です。

離乳食をいつ始めるべきか
という議論については
藤谷宏子先生の方から次のようなお話がありました。
「生後６か月頃、赤ちゃんが家族の食事を見て
よだれが出てきたり、口をもぐもぐさせるなど
食べたいサインが出てきたら開始の合図です。」

母乳の分泌量や、お子の体の変化
栄養状態など
全ての要素において
６か月頃がベストなタイミングであることを
個体差を考慮しつつ
大きく集約できたなと思います。

参加者の皆様からは
食べてくれないのはどうして？
食べ過ぎではないかしら？
つかみ食べをさせてみてもうまくいかない
好き嫌いがひどすぎてどうしたらいいかわからない
などなど

やはりこの時期の食にまつわる悩みが深く大きいと感じました。
藤谷クリニックでは定期的に保護者交流会を開催しつつ
月に一度の栄養相談でもお一人お一人に寄り添い
お話を伺うようにしております。
今回の概要をご参考に
うちの場合はどうしよう、と
お気軽にご予約下さいね。

結びに
今日ご参加くださった皆様にお礼申し上げます。
そして、当方今日は写真を撮影し忘れ
会場の様子を
お伝えしきれなかったことをお詫び申し上げます。

以下は、当日のメモです。ご一読ください。

食べる意欲を育む離乳食、幼児食
≪はじめに≫
・多くの方が悩んでいる。一人ではない「食べない」「食べすぎる」「これでよいのか」
・食体験が後々まで影を落とす事実（過食・拒食・コミュニケーション障害・好嫌い・生活習慣病）

≪離乳食の開始時期について≫
・いつがよいか
①４か月以降なら可能　果汁やお茶は不要☞栄養価的・心身の発達のために乳汁・ミルクを優先
②６か月には開始を☞母乳分泌・児の消化管発達・脳の発達いずれにおいても重要な時点
・どう食べるか
１回☞２回☞３回☞４回☞５回・・・母乳＆抱っこしてミルクは「よりどころ」

・何を食べるか／進める順番とその根拠
①でんぷん・・・唾液腺発達を促す
②緑黄色野菜・・・ビタミン・ミネラル摂取と消化管発達を促す
③蛋白質（植物☞動物）・・・発育に不可欠・鉄の欠乏を防ぐ
④脂質・・・吸収・分解能

・どう食べるか／五感を育む食事；手づかみ・色・香・音・テクスチャー・環境・胃袋を育てる空気

≪幼児期にも通じる食の関わり≫
食べないときには
・形状を見直す☞とろみをつける・繊維を切る
・体調を観察する☞よく動く　笑うなら大丈夫
・外に遊びに行く・・・全身動かし新鮮な空気を取り込む／笑う　
良く食べるときには
・食べている中身を確認・・・偏っていないか？
・どんどん体を動かす・・・才能を伸ばす
やってはいけないこと
・強いること・食べさせないこと・単純糖質ばかり与えること
やってほしいこと
・観察・一緒に食べる・大人が食を楽しむ姿を見せる　・台所はスタジアム　食卓は人生の楽園
美味しさ一工夫
・旬を知る　意識する・だし（複数の野菜／昆布／かつおだし☞削り粉だし）
・下処理の工夫　
①酒・みりんの使い方
②振り塩　肉と魚の違い
③霜ふり
④青菜に油一滴

災害時のアレルギー食の備え。

アレルギー対応の保存用食品情報。先生や患者さん保護者の皆さんが長きにわたって集めてこられているもの。

こんにちは、
9月に入り早々に
台風襲来。
数十年に一度の規模で
大阪の被害も甚大なものです。
皆様におかれましてはいかがでしたか？
停電、浸水、破損など
あちこちで起きております。
心よりお見舞い申し上げます。

さて、去る8月29日水曜午後1時半～３時まで
藤谷クリニック恒例の保護者交流会
開催させていただきました。
テーマは「災害時の食の備え、アレルギー対応について」。

アレルギーのあるお子さんとご家族が
被災時に必要な知識を
藤谷宏子先生とともにお伝えいたしました。

先生からは、小さなお子さんでも
持ち出せる小さなリュックに
・アレルギーの頓服薬、
・エピペン（処方を受けている方）
・塩タブレット、
・キャンディやこんぺいとう、
・ゼリー飲料などを詰めておけば
アレルギー発症時のとっさの対応や
脱水・低血糖からお子さんを守ることができる
との具体的な提案をいただきました。
避難所はストレスやアレルゲン暴露の機会となりやすく
湿疹などアレルギー症状が出やすくなることが予想されます。
しばらく受診で気ない事を想定して
１週間ぶんは処方薬を余分に持っておかれることもお勧めします。
余分に処方してもらうよう、
受診時に、先生に申告くださいね。

お子さんのアレルゲンをわかりやすく表示することで、周囲に協力していただくようにしましょう。

また、避難所などで配られる食品や
炊きだしの調味料にいたるまで
お子さんのアレルゲンが含まれないか
確認する必要があります。
「これ、お食べ」
とお子さんに手渡されることもありますから
お子さんにアレルギーがあること・
アレルゲン食品がわかるように
サインプレートをお子さんの胸に貼るなど
開示しましょう。
小さいお子さんは必ず保護者が確認してから食べるように
お子さんに話すことや
大きくなってきたら
自分でも確認をする力もつけていくことが
大切ですね。

災害発生から３日、１週間、１か月、と
時期によって、
居場所や対応は変容していくことが予想されます。
普段使いの食品を上手に備蓄し
消費した分追加するローリングストック法について
ご説明しました。
備蓄食品については
普通の食品は
最低３日分×家族分、が一般的です。
ですが、アレルギー対応食品については
１週間ぶんをお勧めします。
被災時に自治体や、学会・栄養士会など
関連団体から支給する準備もありますが、
皆さんのところに行きわたるまで
時間がかかることが予想されるからです。

その際にストックできる食品について
藤谷宏子先生や、保護者の方が収集された
アレルギー対応商品の写真や空き袋を紹介すると
参加者の皆さんが参考にと、写真撮影されていました。
会場では２７品目を除去した
アレルギー対応クッキーを試食いただきました。
ネット等でまとめ買いもできますし
美味しいと評判なので
普段からストックされていてもよさそうですね。

今回保護者の皆様に写真掲載ご許可いただきありがとうございます。お子様のお顔掲載は控えさせていただいております。

今回の台風でも
停電の影響の大きさが明らかになりましたね。
停電すると、冷凍・冷蔵庫・電子レンジは使えませんし
ガスも停まることが予想されます。
よって、熱源として、カセットコンロとカセットボンベ、
お湯をわかせるお鍋の用意をお勧めします。
お湯を沸かせると、インスタント食品・レトルト食品・
アルファ化米といった一般的非常食が利用できます。
今回はポリ袋を使って肉じゃがや、
ご飯をお米から炊く方法もご紹介しました。

↓ポリ袋で炊くごはんのレシピは下記ダウンロードください。
ポリ袋で炊くごはん
非常時持ち出し品や備蓄品といった
一般的な防災知識については、
大阪市が情報発信されています。
下記リンク先から、
わかりやすいリーフレットもダウンロードできますので
ご利用ください。
http://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000248454.html

このほか災害発生時は
大阪市のホームページやアプリを通じ
積極的に集めて行かれることをお勧めします。

予想せず背中で受けるボール
ミットを構え
飛んでくることを予想して受けるボール
どちらがダメージが大きいかを考えると
やはり、日ごろから防災について
ご家族みんなで心構えをされることは
とても大切なことだと思います。

どう摂取する？鉄＆カルシウム。

関西地方も梅雨入りしましたね。
６月６日水曜日、
朝からかなり激しく雨が降り
お昼過ぎに小康状態となるも
小雨は降り続いた午後。
藤谷クリニック保護者交流会
久しぶりに開催となりました。
今回のテーマは
子育ての食卓で
しばしば課題となる
「鉄分・カルシウムどうとるか？」
について。
当院所属の管理栄養士として
お話をさせていただきました。

久々の開催となったこともあり
当初用意していただいた参考資料コピー
追加もしていただくほど。
合計１７組の保護者皆様ご参加くださり
クリニックの待合室がいっぱいになり
嬉しい悲鳴でした。
最初にお子さんのお名前とお歳、
お持ちのアレルギーについてぐるり自己紹介いただいてから
簡単な資料だけみていただきつつお話させていただきました。
鉄分は、赤ちゃんは生まれてから半年ほどの必要量を
お弁当のように肝臓に抱えて生まれてきます。
母乳にも初期には含まれますが
半年後の成熟乳には微量しか含まれなくなります。
お母さんの母乳からも得られなくて
自分で持ってきたお弁当箱もちょうど空になる頃に
離乳食が開始となるわけです。

カルシウムについては
代謝について詳しくお話し漏れてしまいました。
この場で簡単に追記させていただきますと
骨は日々、成長しつつ
生まれ変わっています。
破骨細胞が古くなった骨を分解するかたわらで
骨芽細胞が骨を造成しています。
既に体内にある骨形成成分と合わせて
食事からのカルシウムやたんぱく質が
成長していくからだの骨組みを作る材料となります。
常にscrap　and　buildを繰り返す体のために
必要十分な栄養量を十分に摂取すること
これが大切なのです。

当日は
それぞれのミネラルを多く含む食品や
組み合わせ方で吸収率をアップする方法など
お話させていただき
レシピも紹介させていただきました。
鉄分はレバー、とか
牛乳は飲めないからカルシウムが足りないとか
思われがちですが
実は鉄分は肉・赤身の魚・大豆製品・貝類
カルシウムは小魚はもちろん貝類や
大豆製品や大根葉などにも多く含まれます。
また、野菜の皮の部分や穀類の外皮や胚芽米
魚の血合いの部分など
食べにくいところにも隠れていることをお話しました。
昨今の調理器具の簡便化や軽量化に伴い
鉄や鋼が使われないことも
鉄不足につながっていることもあります。
現代ならではの便利グッズも
ご紹介させていただきました。
いろいろ食べる食べ方や
調理のしかたで、
不足しがちなミネラルやビタミンが
総合的に吸収・利用されやすくなるんです。
藤谷宏子先生からも
ご自身の子育てご経験も含め
ゴマやひじきを上手につかって
レンジで乾煎りしてのふりかけなど
ご提案いただいたり
小魚・さくらえびなどを料理に利用して
最もアレルゲンとなりにくい主食、
ごはんのお供をご提案くださいました。
「アレルギーで食べられない食品があっても
工夫して、さまざまな食品を食べる習慣を
今からつけておけば
しっかりとしたお子さんに成長される」
との力強いお言葉をいただきました。

参加者の皆様からは
葉物の緑が見えるだけで嫌がるという
お子さんの好き嫌いのご相談や
雑穀類を離乳食から始めるべきか
などについてもご相談をいただきました、

声を大にしてお伝えしたいのは
鉄・カルシウムは
お子さんのみならず
出産や育児を経られた保護者の皆さんにも
不足しやすさにおいて代表的なミネラルであり
ご自身もまずしっかり召し上がることで
疲労しにくさ、精神的安定にもつながるということです。

皆さんが三々五々帰られる頃は
雨が少し小止みとなっていてよかったです。
ご参加の皆様、ありがとうございました。
今日の機会が
ご参加の皆様にとって
信頼できる情報源として
少しでもお役にたてていれば幸いです。
子育てに向き合う皆さんと
時間と思いを共有いただく機会として
またご一緒できますように。

備えあれば〜エピペン講習やってます。

こんにちは。
６月の声を聞き
近畿もそろそろ梅雨入り
というころ。
いかがお過ごしでしょうか。
先日、藤谷クリニックで
定期的に開催されている
エピペン講習会に参加しました。
ご参加の保護者さんとの会話や
先生からのお話から
色々な学びを得ましたので
記録しておこうと思います。

食物アレルギーのあるお子さんが
丁寧にアレルゲンとなる食品を避けたり
指定された量を守って食べていても
誤って口にしてしまう（誤食）ことがあります。
アレルギー症状は軽いものなら
皮膚の発疹、蕁麻疹や
かゆみなどとなりますが
この反応が全身のいろいろな臓器でおこって重症になることがあります。
例えば、気管に起こって
呼吸困難となったり
消化管に起こって
腹痛や下痢やおう吐を繰り返すなど
重篤な症状を示す場合もあります。

このようなアナフィラキシーが出現した時は救急病院への搬送も必要ですが、
その前に、生命にもかかわるため躊躇せずに、アドレナリン（エピペン）を大腿部に施注して一時的に血圧を上げ、症状を収めねばなりません。

医療機関ではアドレナリンを体重あたり計算して筋肉注射しますが、家庭など医療機関以外の場所ではエピペンという注射を使用します。
これは1回分の接種量が入れられており、接種後は針がカバーされて事故が起こらない様に作られています。

講習会では、アナフィラキシーについて
どのような症状かなどを
藤谷宏子先生からお話をいただき
実際に練習用のエピペントレーナーを使用してお子さんの大腿部を模した人形を使って参加者が順に使い方を実習させてもらいます。
練習用トレーナーでは、打つ部位の確認や、打つ時の呼びかけ、
打ちやすい態勢などを経験し、
次に使用期限切れの本物のエピペンで、実際に打つ感覚を体験しました。
本物は、針の圧が強く、
しっかり押し当てておかないと
跳ね返ってきそうな重みがありました。

アナフィラキシーは
一度エピペンで症状から回復しても重症の場合は
二度、三度と
繰り返して起こりうるそうです。
ですから、
重症のアレルギー患者さんは2本持っていることもあります。
アナフィラキシーが起こった時は
アドレナリンの筋肉注射が第一選択ですが、
他に処方を受けている
抗ヒスタミン薬なども飲ませることで
蕁麻疹や掻痒感などの症状を緩和します。
また、グルココルチコイド（ステロイド）は
繰り返しアナフィラキシーに陥ることを予防すると言われています。
それから、エピペンを打つ前に
救急車を呼ぶ連絡も必要です。
その際に
住所や症状などに合わせ
今から、エピペンを打つことも伝えることが大切です。

お子さんが
アナフィラキシーショック症状に陥っている時でも
気を失っているようでも体に手を添えて注射する前には
必ず声をかけてあげること
「今から注射するから、すぐ治るよ、
大丈夫だよ」
など。
保護者の皆さん
お子さんのために
真剣そのものです。

藤谷クリニックでは
定期的に講習会を開催し
アレルギーのあるお子さんを持つ
保護者の皆様のご不安や疑問の解消に
お役にたてることを目指しています。

ひとしきり練習し
疑問点を気兼ねなく質問されたおかげか
最初戸惑いがちだった参加者の皆さんも
心構えを新たにされたご様子でした。

「アナフィラキシー
一番いいのは起こさないこと
だけど、起きてしまったときに
落ち着いて、対処できるように
練習しておきましょうね。」
藤谷宏子先生のコメントに
ご参加の皆様
「やっておくのとやっておかないのとでは
大違いですよね」
などと感想を述べられ、
大きくうなずいておられるのが印象的でした。
皆さんも、機会を見つけられ
ご参加になってくださいね。

クリスマスクッキング🎵

去る12月6日水曜、
クレオ大阪中央の四階にある
調理室をお借りして、
藤谷クリニック恒例
クリスマス親子クッキングを
開催いたしました。

メニューは藤谷宏子先生とご相談し
親子で作りやすいもの
ご自宅でもリピートしてもらえるもの
として、
小麦、卵、乳、大豆を含まなくて
簡単にできるお料理を・・・。
ということで、考案させていただきました。

トウモロコシと米粉で作られた
フジッリというネジネジな形のパスタに
永谷園さんが作っておられる
アレルギー配慮のなされた
ミートソースをかけて、がひとつめの写真。
それから、じゃがいもとにんじんを
皮のままざっくり切って、
レンジ加熱したものに、
オタフクソースさんが作っておられる
ノンエッグマヨで味付けし、
今話題のアマニの粒を切ってまぶした
ポテキャロサラダ。

そしてお楽しみのスイーツは、
さつまいもをレンジ加熱したものに
米粉ときび砂糖を加え、
オリーブオイルと甘酒で
しっとりもっちり焼き上がる
名付けて、
お米とさつまいものクッキー。

事前にお申し込みくださった
藤谷クリニック通院中のご家族、
藤谷先生はじめ
クリニックスタッフの皆様と
ベテラン先輩ママさんのサポートもいただき
わいわいと作りました。

当方の準備不足で
時間が押してしまいましたが
お腹ペコペコなのに
一生懸命お手伝いしてくれるお子達や
焼けたクッキーを何度も
嬉しそうに見せにきてくれるお子達
みんなの(^.^)(^.^)笑顔で
楽しい時間を過ごさせてもらいました。

今回は大阪に
車で乗りこむのをいいことに
まず住んでいる精華町内にある
農業塾の畑に寄って
収穫できたブロッコリも
食べてもらえてよかったです。

ブロッコリとパスタは
藤谷先生がゆがいてくださったんですよ(^○^)
そうそう、ワンポイント。
色の濃いお野菜をゆがくとき
一滴だけ油を加えると
彩りよくやわらかくしあがるほか
ビタミンを吸収されやすくなるので
栄養価アップです。

お野菜をよく洗って
皮ごと耐熱の袋でレンジ加熱するのも
簡単調理法のひとつ。
皮ごと調理することで
ミネラルなどを少量ずつでも摂取できるし
うま味が加わります。
袋で調理するとつぶしたり
粉と合わせたりする工程まで袋でだと
やりやすいですよ。

さてさて、
そんなこんなのクッキング。
皆様のおかげで無事終えることができ
とても嬉しく思います。
みんなの笑顔が、何よりのスパイス。
この場をお借りして、ご協力くださった
ご参加の皆様と
藤谷宏子先生はじめ
クリニックの皆々様にお礼申し上げます。
ありがとうございましたm(__)m(^○^)

お写真、下記オンラインアルバムに
編集しました。
URLにアクセスして、合言葉を入力ください。
合言葉は、下記クイズの答えです。
今回のクッキー材料で
お米を原料にしたものは二つ。
一つは、米粉。
もうひとつは？
答え：〇〇〇〇
↑〇にあてはまることばが合言葉です(^○^)

アルバムのタイトル: 171206お芋とお米のクッキー作り
アルバムのURL: http://30d.jp/hoshun/194